鄭州大學第二附屬醫院    許夢雅   鄭州 450014

隨著現代化進程的不斷推進，社會競爭日益激烈，人們工作和生活節奏加快，頑固性失眠的發病率不斷升高。長期失眠導致人體生理功能紊亂，嚴重影響人們的生活、工作及身心健康，以及由此導致的身心疾病、意外傷害、事故、工作效率和生產力的下降，給家庭和社會帶來顯著的負面影響。常用的治療方法主要是應用鎮靜、安眠及營養神經類等藥物，但易產生藥物依賴，副作用大，且癥狀易反復，療效欠佳。我科2008年10月一2009年10月應用超反射腦磁治療儀治療頑固性失眠，收到了良好的治療效果，現報道如下：

1資料與方法

1．1一般資料

84例患者均為我院住院或門診患者，其中男34例，女50例，年齡22～85歲，平均59.64歲，病程最長8年，最短1年，所有患者符合《中國失眠定義、診斷及藥物治療專家共識》診斷標準[1]，排除有軀體疾病或精神障礙癥狀導致的繼發性失眠及外源性睡眠障礙者。隨機分為治療組和對照組，每組各42例，治療組男18例，女24例,年齡平均58.9歲，對照組男17例，女25例，年齡平均60.34歲。

1.2方法

兩組均常規應用營養神經藥物，對照組加用舒樂安定2mg/d，臨睡前口服；治療組加用洛陽康貝公司生產的CNC-3II型超反射腦磁治療儀，應用頭環電極。方法：病人取坐位或臥位，將頭環戴于頭上，牢固固定，松緊度以頭與電極之間能插入一個手指為宜，頭環共有五個電極，一個電極放于枕部玉枕穴處，另四個電極放置于雙側額、顳葉對應的頭皮投影位置，治療用磁感應強度為5-10mT ，治療時間：30 min／次，1次／d，10天為1個療程，平均治療2個療程。禁忌癥：安裝心臟起搏器者。

1．3 療效評價標準

評價指標：64例患者在3周前后分別進行PSQI評定[2] 。PSQI用于評定被試者最近1個月的睡眠質量，它有7個成分，分別是主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個成分按0—3等級計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質量越差。

1. 4 統計學處理 應用SPSS13.0軟件處理，各組數據以X±S表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2  結果見表1

兩組治療前后匹茲堡睡眠質量指數評分結果的比較 （x±s）

*p<0.01 經統計學處理，差異具有顯著性

3  討論

頑固性失眠不僅影響患者的生活質量，而且可引起或加劇焦慮、抑郁等心理障礙。其表現為長期不能獲得正常的睡眠、起居失常、情緒失調。頑固性失眠病情不一，輕者入眠困難或睡而不酣，時寐時醒，醒后不能再寐；重者可整夜不能入睡，只能依賴安眠藥入睡。但藥物長期服后，特別是對于長期失眠的患者，很容易形成藥物心理依賴，催眠藥物使用劑量越來越大，效果卻越來越差，還會出現很多藥物的不良反應[3]?？僧a生藥物依賴及撤藥時的反跳，且存在殘留白天鎮靜效應，導致大部分患者無法進行日常工作和生活[4]。

超反射腦磁治療儀的頭環電極采用仿生技術，制成模擬大腦β波頻率信號的特制芯片經

過放大處理產生高能交變磁場，通過磁環電極作用于大腦皮層形成反射區，使β波得到大幅

度提升，治療時的高能交變磁場刺激腦神經、刺激大腦皮層使之成為電流交叉區，作用于人

腦的不同部位，對大腦的功能紊亂進行調控和治療。干擾和抑制異常腦電磁的發生和傳播，

增加大腦細胞的穩定性，調節睡眠中樞神經遞質多巴胺的釋放，降低上行激活系統的興奮性，

這將有利于大腦細胞的重新調整，有助于大腦過度疲勞的恢復。利用其對神經系統的抑制作

用，可明顯改善睡眠質量，消除神經衰弱和腦疲勞的相關癥狀。調整和改善神經細胞的內分

泌，促進抑制功能區的血管組織恢復；可促進腦微循環，顯著增加腦部血流量，保護神經細

胞，促進神經功能恢復，穩定大腦細胞膜的電興奮性[5]。

有文獻報道，交變磁場穿透性好， 不受傳導介質的影響，一定強度的磁場可以改變多種生物活性物質的活性，改變神經細胞的代謝，影響血流量，從而調整神經系統的功能狀態。電磁場作用于雙側額葉、顳葉及枕葉，通過影響相應腦區域神經細胞的生物電活動，從整體上調節大腦皮層興奮與抑制過程，可能為其治療失眠癥機制的主要原因[6]。

經本文數據觀察，病人接受超反射腦磁治療儀治療后，匹茲堡睡眠質量指數總分顯著降

低，且無一例發生不良反應。因其為物理治療方法，沒有毒副作用，減少了由失眠癥的藥物治療帶來的耐藥性、依賴性、戒斷反應等副作用[5]。且治療方便，病人易于接受。超反射腦磁治療儀可作為頑固性失眠癥的安全有效、適齡范圍廣、無副作用的一種治療方法。

參考文獻

[1] 失眠定義、診斷及藥物治療共識專家組．中國失眠定義、診斷及藥物治療專家共識[J]．中華神經科雜志，2006，39：141-143．

[2] Cuellar NG，Strumpf NE，Ratclife SJ．Symptoms of rest—less legs syndrome in older adults：outcomes on sleepquality，sleepiness，fatigue，depression，and quality of life[J]．J Am Geriatr Soc，2007，55(9)：1387-1392．

[3] 楊利杰.心理治療失眠癥52例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2008,11(11):88

[4] 麥覺.百樂眠膠囊治療頑固性失眠30例療效觀察[J].中國醫藥導報,2009,28:74-75.

[5] 劉娟，蔣曉江，姚國恩.小腦頂核電刺激結合藥物治療原發性失眠癥療效觀察[J].重慶醫學,2009,10(38):1172.

[6] 徐小梅,孫志成.交變磁場治療失眠癥的近期療效評估[J].中國臨床康復,2005,9（48）,106-145.

發于中國實用神經疾病雜志

超反射腦磁治療儀在頑固性失眠患者中的應用

鄭州大學第二附屬醫院    許夢雅   鄭州 450014

隨著現代化進程的不斷推進，社會競爭日益激烈，人們工作和生活節奏加快，頑固性失眠的發病率不斷升高。長期失眠導致人體生理功能紊亂，嚴重影響人們的生活、工作及身心健康，以及由此導致的身心疾病、意外傷害、事故、工作效率和生產力的下降，給家庭和社會帶來顯著的負面影響。常用的治療方法主要是應用鎮靜、安眠及營養神經類等藥物，但易產生藥物依賴，副作用大，且癥狀易反復，療效欠佳。我科2008年10月一2009年10月應用超反射腦磁治療儀治療頑固性失眠，收到了良好的治療效果，現報道如下：

1資料與方法

1．1一般資料

84例患者均為我院住院或門診患者，其中男34例，女50例，年齡22～85歲，平均59.64歲，病程最長8年，最短1年，所有患者符合《中國失眠定義、診斷及藥物治療專家共識》診斷標準[1]，排除有軀體疾病或精神障礙癥狀導致的繼發性失眠及外源性睡眠障礙者。隨機分為治療組和對照組，每組各42例，治療組男18例，女24例,年齡平均58.9歲，對照組男17例，女25例，年齡平均60.34歲。

1.2方法

兩組均常規應用營養神經藥物，對照組加用舒樂安定2mg/d，臨睡前口服；治療組加用洛陽康貝公司生產的CNC-3II型超反射腦磁治療儀，應用頭環電極。方法：病人取坐位或臥位，將頭環戴于頭上，牢固固定，松緊度以頭與電極之間能插入一個手指為宜，頭環共有五個電極，一個電極放于枕部玉枕穴處，另四個電極放置于雙側額、顳葉對應的頭皮投影位置，治療用磁感應強度為5-10mT ，治療時間：30 min／次，1次／d，10天為1個療程，平均治療2個療程。禁忌癥：安裝心臟起搏器者。

1．3 療效評價標準

評價指標：64例患者在3周前后分別進行PSQI評定[2] 。PSQI用于評定被試者最近1個月的睡眠質量，它有7個成分，分別是主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個成分按0—3等級計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質量越差。

1. 4 統計學處理 應用SPSS13.0軟件處理，各組數據以X±S表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2  結果見表1

兩組治療前后匹茲堡睡眠質量指數評分結果的比較 （x±s）

*p<0.01 經統計學處理，差異具有顯著性

3  討論

頑固性失眠不僅影響患者的生活質量，而且可引起或加劇焦慮、抑郁等心理障礙。其表現為長期不能獲得正常的睡眠、起居失常、情緒失調。頑固性失眠病情不一，輕者入眠困難或睡而不酣，時寐時醒，醒后不能再寐；重者可整夜不能入睡，只能依賴安眠藥入睡。但藥物長期服后，特別是對于長期失眠的患者，很容易形成藥物心理依賴，催眠藥物使用劑量越來越大，效果卻越來越差，還會出現很多藥物的不良反應[3]?？僧a生藥物依賴及撤藥時的反跳，且存在殘留白天鎮靜效應，導致大部分患者無法進行日常工作和生活[4]。

超反射腦磁治療儀的頭環電極采用仿生技術，制成模擬大腦β波頻率信號的特制芯片經

過放大處理產生高能交變磁場，通過磁環電極作用于大腦皮層形成反射區，使β波得到大幅

度提升，治療時的高能交變磁場刺激腦神經、刺激大腦皮層使之成為電流交叉區，作用于人

腦的不同部位，對大腦的功能紊亂進行調控和治療。干擾和抑制異常腦電磁的發生和傳播，

增加大腦細胞的穩定性，調節睡眠中樞神經遞質多巴胺的釋放，降低上行激活系統的興奮性，

這將有利于大腦細胞的重新調整，有助于大腦過度疲勞的恢復。利用其對神經系統的抑制作

用，可明顯改善睡眠質量，消除神經衰弱和腦疲勞的相關癥狀。調整和改善神經細胞的內分

泌，促進抑制功能區的血管組織恢復；可促進腦微循環，顯著增加腦部血流量，保護神經細

胞，促進神經功能恢復，穩定大腦細胞膜的電興奮性[5]。

有文獻報道，交變磁場穿透性好， 不受傳導介質的影響，一定強度的磁場可以改變多種生物活性物質的活性，改變神經細胞的代謝，影響血流量，從而調整神經系統的功能狀態。電磁場作用于雙側額葉、顳葉及枕葉，通過影響相應腦區域神經細胞的生物電活動，從整體上調節大腦皮層興奮與抑制過程，可能為其治療失眠癥機制的主要原因[6]。

經本文數據觀察，病人接受超反射腦磁治療儀治療后，匹茲堡睡眠質量指數總分顯著降

低，且無一例發生不良反應。因其為物理治療方法，沒有毒副作用，減少了由失眠癥的藥物治療帶來的耐藥性、依賴性、戒斷反應等副作用[5]。且治療方便，病人易于接受。超反射腦磁治療儀可作為頑固性失眠癥的安全有效、適齡范圍廣、無副作用的一種治療方法。

參考文獻

[1] 失眠定義、診斷及藥物治療共識專家組．中國失眠定義、診斷及藥物治療專家共識[J]．中華神經科雜志，2006，39：141-143．

[2] Cuellar NG，Strumpf NE，Ratclife SJ．Symptoms of rest—less legs syndrome in older adults：outcomes on sleepquality，sleepiness，fatigue，depression，and quality of life[J]．J Am Geriatr Soc，2007，55(9)：1387-1392．

[3] 楊利杰.心理治療失眠癥52例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2008,11(11):88

[4] 麥覺.百樂眠膠囊治療頑固性失眠30例療效觀察[J].中國醫藥導報,2009,28:74-75.

[5] 劉娟，蔣曉江，姚國恩.小腦頂核電刺激結合藥物治療原發性失眠癥療效觀察[J].重慶醫學,2009,10(38):1172.

[6] 徐小梅,孫志成.交變磁場治療失眠癥的近期療效評估[J].中國臨床康復,2005,9（48）,106-145.